如何擺脫焦慮障礙的困擾？
如果每天心情煩躁、沮喪、痛苦、失眠，同時被各種軀體不適的癥狀困擾，日常生活不能愉快地完成，在惡劣的情緒狀態(tài)下，出現(xiàn)不切實際的認知和思維，表現(xiàn)出偏離的情緒和行為。說明精神出了狀況。
如果凡事緊張、擔(dān)心、害怕，易激惹，不能做出正確的決定，必然與周圍環(huán)境不和諧而發(fā)生沖突，在家庭處理不好家庭成員的關(guān)系，做不好家務(wù)事；在工作學(xué)習(xí)場所不能與同事、同學(xué)建立良好的合作關(guān)系。說明你的精神出了狀況。
這個精神狀況就是焦慮障礙（焦慮癥）。中國首次全國性成人精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示，焦慮障礙患病率最高，終生患病率為7.57，12月患病率為4.98。
那么，我們?nèi)绾螖[脫焦慮障礙的困擾？近日，中國殘疾人聯(lián)合會副主席、北京大學(xué)第六醫(yī)院社會精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授為大家詳解焦慮障礙的防與治。
我國各類精神障礙中焦慮障礙居首
由國家衛(wèi)健委（原衛(wèi)生部）和科技部共同資助于2012年啟動，黃悅勤教授作為項目負責(zé)人的“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”，在全國31個省中具有全國代表性的157個疾病監(jiān)測點開展調(diào)查，通過多階段概率抽樣的方法和面對面訪談?wù){(diào)查了32552名18歲以上社區(qū)常住居民，調(diào)查了7大類（心境障礙、焦慮障礙、酒精藥物使用障礙、間歇爆發(fā)性障礙、進食障礙、精神分裂癥及其他精神病性障礙、老年期癡呆）36小類精神障礙，其中，焦慮障礙患病率最高，終生患病率為7.57，12月患病率為4.98。因此，焦慮障礙是常見的精神障礙，而且治療現(xiàn)狀堪憂。
人為什么會焦慮？
黃悅勤表示，焦慮是一種內(nèi)心的緊張不安，預(yù)感到可能將要發(fā)生某種不利情況和潛在的危險而又難以應(yīng)付的不愉快情緒體驗，包括緊張、擔(dān)心、憂慮、害怕、恐懼、易激惹、注意力不集中等，軀體表現(xiàn)為心跳、臉紅、手抖、出汗、尿頻、周身不適、睡眠障礙等。焦慮情緒是正常人對應(yīng)激的一種反應(yīng)，并不意味著都是有臨床意義的疾病狀態(tài)，適度的焦慮可以充分地調(diào)動身體各臟器的機能和潛力，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性，有利于應(yīng)對各種應(yīng)激源，做事效率更高。
什么是焦慮障礙（焦慮癥）？
黃悅勤說，焦慮障礙俗稱焦慮癥，是一種較為常見的精神障礙，以焦慮情緒體驗為主要特征，是過度的害怕和緊張，并伴有相關(guān)的行為紊亂的一類疾病。主要表現(xiàn)為無明確客觀對象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻、失眠等，及運動性不安。與正常的焦慮情緒不同之處是焦慮泛化，嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符，或持續(xù)時間過長，則可能為病理性的焦慮。
根據(jù)國際疾病分類標準第11版，焦慮障礙分為廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、廣場恐怖、特定的恐怖、社交性焦慮障礙、分離性焦慮障礙、選擇性緘默癥、其他特指的焦慮或恐懼相關(guān)性障礙、焦慮或恐懼相關(guān)性障礙未特指的。各種焦慮障礙有許多共同的特征，但他們可以通過害怕或回避的情境類型和有關(guān)想法或信念的內(nèi)容不同加以區(qū)別。
焦慮障礙的成因是什么，如何積極預(yù)防和精準治療？
黃悅勤表示，近60年以來世界各國學(xué)者們從遺傳學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)生化及心理學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域研究焦慮障礙的病因、發(fā)病機制和臨床特征，迄今尚沒有對焦慮癥的病因有重大突破，但獲得的共識是遺傳因素、個性特點、認知過程、不良生活事件、生物化學(xué)、軀體疾病等多因素均與焦慮障礙發(fā)生有關(guān)。
焦慮的發(fā)生和一個人的性格特點、從小接受教育方式、外界環(huán)境和壓力、個人體質(zhì)等都有關(guān)。要從小到老預(yù)防焦慮癥的發(fā)生，首先應(yīng)該主動培養(yǎng)良好的性格特點，不能缺少挫折教育，在環(huán)境變化時能保持情緒的穩(wěn)定，避免刻板、固執(zhí)的性格、不合理的追求完美和不符合自身條件的過高要求。其次，要采取健康的生活方式，生活規(guī)律，維護正常的生物鐘；還應(yīng)該不酗酒，不接觸毒品。第三，應(yīng)該選擇適合自己的生活事業(yè)目標，盡量避免不必要的壓力事件，提高自己適應(yīng)外界環(huán)境的能力。
需要強調(diào)的是，出現(xiàn)焦慮的癥狀時不要害怕，放松心態(tài)，自我調(diào)整。一旦無法自我調(diào)整而影響到日常生活和學(xué)習(xí)工作時，就要及時就醫(yī)，尋求有效的幫助。切忌非專業(yè)治療，貽誤治療時機。
焦慮障礙的發(fā)生、發(fā)展是生物-心理-社會因素綜合的結(jié)果，因此防治必須采取生物、心理、社會的綜合治療原則。藥物治療是在精神醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，心理治療對于焦慮障礙也有肯定的療效。如認知行為治療，精神分析療法，支持性心理治療等。放松訓(xùn)練、正念療法、冥想訓(xùn)練也可以有效緩解廣泛性焦慮障礙的焦慮癥狀。
黃悅勤說，在中國精神衛(wèi)生調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類焦慮障礙中，接近五分之四的驚恐障礙患者首次接受治療的機構(gòu)是非精神科，僅有不足30的廣泛焦慮障礙患者首次接受治療的機構(gòu)是精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的心理科。因此，精神衛(wèi)生健康教育應(yīng)該重點在于患者早期識別焦慮癥狀，提倡去專業(yè)機構(gòu)由精神衛(wèi)生專業(yè)人員診治。同時應(yīng)該加強綜合醫(yī)院非精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高焦慮障礙的識別和診治的水平，及時將患者轉(zhuǎn)介到精神科進行精準治療。（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部付東紅）
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