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　　7月14日，國(guó)家衛(wèi)健委明確指出，關(guān)于近視沒(méi)有治療神器!目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)有效的、重要的三種近視控制方案，角膜塑形鏡便是其中之一。接下來(lái)，就讓麥迪格眼科醫(yī)院專家為大家來(lái)解密，這么小小一片透明鏡片，就能起到近視控制和矯正大作用的“神秘奧義”!

　　近視控制，必不可少的物理塑形力

　　如果“簡(jiǎn)單粗暴”地來(lái)理解角膜塑形鏡，那就是通過(guò)硬性角膜接觸鏡對(duì)角膜進(jìn)行擠壓塑形，以起到控制近視的作用。

　　這種看似“暴力擠壓”的近視控制方式，雖然讓不少家長(zhǎng)望而卻步，但是咱們從科學(xué)理性的角度來(lái)看，這句話說(shuō)得有道理嗎?

　　其實(shí)是有大約50%的正確率。

　　特殊幾何設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡，本質(zhì)上就是一款硬性角膜接觸鏡。

　　它利用眼瞼、淚液擠壓等壓力，使得鏡片“壓迫”角膜表面的角膜上皮細(xì)胞

　　和淚液層，讓角膜曲率變得平坦，最終達(dá)到提高視力的效果。

　　▲ 角膜塑形鏡作用原理簡(jiǎn)圖

　　但是，大家要知道，咱們的角膜是有彈性的，就像一個(gè)皮球一樣，在施加外力進(jìn)行擠壓后，它最終還是會(huì)反彈回來(lái)。

　　既然會(huì)反彈，那我們的角膜塑形鏡是戴了個(gè)寂寞嗎?

　　其實(shí)不然。

　　要想起到近視控制作用，塑形鏡所提供的這個(gè)“物理壓力”是必不可少，它為后面角膜成功塑形提供了最為重要的基礎(chǔ)條件。

　　上皮細(xì)胞的“創(chuàng)造力”——打造角膜“近視鏡”

　　在角膜塑形鏡順利到位后，我們的角膜就正式開(kāi)啟了自己的“創(chuàng)造之旅”。

　　而這位極具創(chuàng)造力，為角膜塑形，控制近視立下赫赫戰(zhàn)功的主人公就是——角膜上皮細(xì)胞。

　　▲ 角膜結(jié)構(gòu)

　　啥是 “ 角膜上皮細(xì)胞 ” ？

　　上皮細(xì)胞其實(shí)就是位于皮膚或腔道表層的細(xì)胞，像是咱們搓澡搓下來(lái)的皮屑，就是皮膚老化脫落的上皮細(xì)胞，沒(méi)錯(cuò)，頭皮屑也是。

　　角膜塑形鏡施加的物理壓力使得角膜發(fā)生形變，就在角膜想要奮力反彈的時(shí)候，塑形鏡這個(gè)“模具”還“蓋”在它身上，既然中央?yún)^(qū)域沒(méi)有位置，角膜上皮細(xì)胞就開(kāi)始往旁邊區(qū)域發(fā)展。

　　就這樣，順應(yīng)著角膜塑形鏡獨(dú)特的幾何設(shè)計(jì)，上皮細(xì)胞在“限制范圍”內(nèi)重新分布，重組。

　　塑形鏡反轉(zhuǎn)弧區(qū)的區(qū)域，因?yàn)檫€有負(fù)壓吸引，所以淚液也充填在里面，共同形成近視性離焦，最終創(chuàng)造出一副“中間薄，周邊厚”的“角膜近視鏡”。

　　▲ 角膜塑形鏡作用原理

　　▲ 紅圈部分為塑形鏡設(shè)計(jì)的周邊間隙

　　這副“角膜塑形鏡”是人類智慧與角膜上皮細(xì)胞創(chuàng)造力的集大成之作!

　　它有多奇妙呢?

　　這副“角膜近視鏡”周邊的屈光力比中央大很多，正好可以讓周邊光線聚焦在視網(wǎng)膜前，矯正了周邊視網(wǎng)膜相對(duì)遠(yuǎn)視性離焦，從而起到近視控制的作用。

　　簡(jiǎn)而言之，角膜塑形的本質(zhì)就是通過(guò)人為干預(yù)，改變角膜上皮細(xì)胞原本自然生長(zhǎng)分布的狀態(tài)，使角膜中心平坦化，進(jìn)而矯正遠(yuǎn)視性離焦，減緩眼軸增長(zhǎng)，最終很好的控制近視發(fā)展。

　　角膜塑形鏡控制近視真的OK嗎？

　　現(xiàn)代設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡用于近視矯正和控制，已經(jīng)有將近30年的歷史，在國(guó)內(nèi)開(kāi)展臨床驗(yàn)配，也已經(jīng)有了近23年的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)展至今，角膜塑形鏡的實(shí)際臨床控制效果到底如何呢?

　　?從眼軸增長(zhǎng)看近視控制效果

　　眼軸跟近視發(fā)展有什么關(guān)系?

　　在眼軸正常發(fā)育時(shí)，外界物體進(jìn)入人眼，經(jīng)屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜上，這樣我們就可以看到清晰的遠(yuǎn)處物體。

　　▲ 眼軸對(duì)比

　　當(dāng)眼軸過(guò)長(zhǎng)時(shí)，遠(yuǎn)處的物體成像在視網(wǎng)膜之前，視網(wǎng)膜上只有一個(gè)模糊像，我們也就看不清了，這就是軸性近視。

　　大多數(shù)兒童青少年近視都是軸性近視，眼軸增加1mm，近視度數(shù)約增加100-200度不等。

　　▲ 軸性近視示意圖

　　國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)研究成果表明，與單焦框架眼鏡、多焦框架眼鏡、軟性接觸鏡和RGP相比，角膜塑形鏡可降低40%～61%的眼軸增長(zhǎng)。

　　其中在2012年，Cho P等人開(kāi)展了一項(xiàng)嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床隨機(jī)對(duì)照研究——“角膜塑形術(shù)抑制近視發(fā)展研究”(retarda-tion of myopia in prthokeratology，ROMIO)，該研究顯示：在2年觀察期內(nèi)，眼軸增長(zhǎng)減少了43%。(框架眼鏡組0.63mm，角膜塑形鏡組0.36mm)

　　從近視度數(shù)增加看近視控制效果

　　近視度數(shù)的增加情況，從家長(zhǎng)的角度來(lái)說(shuō)，可以最直觀的看出角膜塑形鏡的近視控制效果。

　　國(guó)內(nèi)外大多研究數(shù)據(jù)顯示，佩戴角膜塑形鏡度數(shù)增加0.03～0.15D/年(框架眼鏡為0.35～0.75D/年)。

　　國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)榮譽(yù)主席謝培英教授的調(diào)查結(jié)果顯示，佩戴角膜塑形鏡增加度數(shù)約0.08D/年，而佩戴框架眼鏡增長(zhǎng)為0.67D/年。

　　▲ 框架眼鏡與角膜塑形鏡作用原理的差異

　　除此之外，在2009年，美國(guó)Eiden SB等人開(kāi)展了一項(xiàng)多中心研究"SMART研究(Stabiliza-tion of Myopia by Accelerating Reshaping Technique Study)"。

　　該研究由多個(gè)研究員，按照同一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案，在10個(gè)不同的臨床單位，對(duì)8～14歲的兒童角膜塑形鏡佩戴者進(jìn)行3年的縱向觀察。

　　研究結(jié)果顯示：對(duì)照組等效球鏡增長(zhǎng)(右眼)—1.00D、(左眼)—1.02D;而角膜塑形鏡組(右眼)—0.19D;(左眼)—0.15D。

　　較對(duì)照組，角膜塑形鏡組度數(shù)增長(zhǎng)明顯減少，且裸眼視力維持良好。

　　通過(guò)國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)可以驗(yàn)證：科學(xué)合理佩戴角膜塑形鏡可有效降低近視度數(shù)，提高孩子裸眼視力，控制眼軸增長(zhǎng)。

　　塑形鏡物理設(shè)計(jì)原理顯示有用，國(guó)內(nèi)外眾多研究數(shù)據(jù)驗(yàn)證有用。但是只有打通家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防意識(shí)與干預(yù)手段的全面聯(lián)動(dòng)，才能保證角膜塑形鏡高品質(zhì)、高質(zhì)量的近視防控效果。作為全國(guó)領(lǐng)先的近視矯正連鎖機(jī)構(gòu)，麥迪格眼科醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的視光和塑形鏡驗(yàn)配臨床研究，成功開(kāi)發(fā)了具有獨(dú)立自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)及世界領(lǐng)先水平的角膜塑形技術(shù)，并針對(duì)中國(guó)學(xué)生的用眼現(xiàn)狀研發(fā)了麥迪高清組合產(chǎn)品，通過(guò)智能防護(hù)鏡日防、視清素營(yíng)養(yǎng)內(nèi)補(bǔ)、角膜塑形鏡夜矯正，成功實(shí)現(xiàn)了矯正量大于用眼量，解決了近視矯正的關(guān)鍵難題。