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非常時期的心理健康需要“運動處方”

作者:編輯 ? 時間:2020-03-07 ? 瀏覽:人次

  武漢兒童醫(yī)院內(nèi)科樓18樓,身穿防護服的醫(yī)護人員帶領(lǐng)一群孩子做廣播體操的一幕登上近日的熱搜。據(jù)媒體報道,該醫(yī)院消化內(nèi)科病房現(xiàn)被改造為確診新冠肺炎患兒病區(qū),為照顧病區(qū)15位沒有家長陪護的小朋友,7位資深護士組成陪護專班,在治療之外輔導孩子功課,帶他們進行體育鍛煉。

  “廣播操、八段錦、五禽戲、廣場舞、太極拳……”東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū)老年科副主任江海洋注意到,越來越多的體育運動方法出現(xiàn)在新冠肺炎救治一線,“除了強身健體,更能改善患者心理狀態(tài)、減輕壓力”。

  作為資深馬拉松愛好者,江海洋很早就嘗試將“運動處方”用于臨床,并證實了體育鍛煉在慢性病防治、心理健康干預等方面的成效。因此,“運動處方”在這次疫情防控中同樣可以發(fā)揮作用,“雖然重癥患者暫不宜運動,但在治愈后心理重建的過程中,運動干預非常必要;對輕癥患者而言,可以根據(jù)身體狀況和所處環(huán)境選擇一些操作性強的運動,有助康復;而最迫切需要運動調(diào)節(jié)的則是一線醫(yī)護人員、工作者、志愿者和居家隔離的大眾,因為我們在保護自己不被病毒侵害的同時,也要提防焦慮和抑郁等負面情緒,有時心理病毒比新冠病毒更可怕?!?/p>

  藏在生活里的“心理病毒”

  “冬天、節(jié)假日、運動缺失、大的災難性事件都是導致人群普遍抑郁、焦慮危險上升或讓現(xiàn)有患者狀況加重的因素,而這次疫情幾乎幾個特征全具備了?!弊鳛橐幻麑I(yè)對抗抑郁焦慮癥的志愿者,會跑App創(chuàng)始人徐衛(wèi)華曾有過用跑步擺脫抑郁癥的經(jīng)歷,為讓更多人受益,他帶領(lǐng)團隊專注于抑郁焦慮癥和運動心理研究。

  多個高危因素疊加,讓團隊很快在平臺上推出疫情期間的心理咨詢熱線,“春節(jié)以后,我們就頻頻收到很多人的求助甚至是求救信息?!毙煨l(wèi)華對中青報·中青網(wǎng)記者表示,“說‘求救’一點兒都不夸大,因為大家看得見的新冠肺炎會影響生命,看不見的抑郁焦慮同樣也影響生命?!庇绕湓谝咔榉揽爻跗?,信息不確定、生活方式突變、長期服藥斷供風險等疫情的綜合影響之下,“一些抑郁焦慮患者在短時間內(nèi)病情快速惡化,甚至產(chǎn)生輕生念頭?!痹谒佑|的案例中,有患者在疫情初期最多算抑郁焦慮傾向,但疫情期間在家就待了一周,病情便快速惡化,出現(xiàn)很多軀體反應,給自己帶來了更大的痛苦,也給治療帶來了更大的困難。

  線上求助的,除了正在與抑郁癥對抗的人群,也有來自湖北的用戶、新冠肺炎患者、奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員?!皝碜晕錆h和湖北其他地區(qū)的用戶情況比其他地方確實重一些,畢竟危險離得更近,自己一點身體反應都會引起恐慌,加劇心理負擔。”徐衛(wèi)華注意到,而醫(yī)護人員心理部分的問題其實在大局下被掩蓋了,“他們每天壓力很大,面對很多未知,面對很多患者,也面對自己是否會感染的高度不確定性?!痹趫F隊專家給出的多種建議中,始終有一條,“哪怕再難,時間再少,也爭取運動,比如在賓館房間內(nèi)小跑30分鐘以上”。

  但情緒的病毒并非只會侵襲風暴中心的人們。

  新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,“居家隔離”成為一場全民自覺的戰(zhàn)“疫”行動。人們在有限的空間內(nèi)關(guān)注著那株看不見的病毒,“經(jīng)歷了從不知道到知道,從不透明到逐漸透明,數(shù)據(jù)忽上忽下,各種似是而非的信息,各種悲觀的預測和警告,包括氣溶膠是否傳播、下水道是否安全、是否存在特別長的潛伏期、雙黃連需不需要搶購,等等,都帶來了更深層次的心理影響?!毙煨l(wèi)華表示,人們“宅”在家里,要對抗的不僅是病毒,還有爆炸式信息傳播帶來的不安、焦慮和對風暴中心人與事的過度共情。有用戶在心理咨詢平臺留言:“每天刷新聞,越刷越悲傷,疫情仿佛是一支催化劑,催生了我們內(nèi)在的不安和抑郁?!?/p>

  即便刻意讓自己不受疫情信息干擾,但生活方式的猛然轉(zhuǎn)變也必定會讓部分“憋壞了”的人們成為“易燃易爆”體質(zhì)。

  “與地震、火災等其他災難相比,這次疫情是蔓延開的,以人際傳播,因此,民眾心理的不安全感會更強,在一定程度上也阻隔了人際關(guān)系。”心理咨詢師、珍珠與心理品牌創(chuàng)始人張宇對中青報·中青網(wǎng)記者表示,從個體心理學角度,人們的幸福來源于人際關(guān)系,同樣煩惱也源于此,但一個不可忽視的問題是,很多人更擅長處理家庭以外的人際關(guān)系,關(guān)上房門,反而找不到和家人溝通的方法,因此,被疫情每天“圈”在家里的人們突然要面對以往被回避的溝通難題,因彼此生活方式的不同、對一事件呈現(xiàn)出的不同價值觀、自身體重增加、復工時間的不確定等,易導致一星之火,點燃情緒,“我們與家人的溝通缺少共情,不會表達愛,如果一些家庭成員之前的狀態(tài)沒調(diào)節(jié)好,這次疫情可能會讓矛盾凸顯,但也是正視問題的機會,畢竟不可能永遠回避”。

  在被“困”住的人中,張宇尤其關(guān)注到老年人群體,與年輕人“躲”進網(wǎng)絡世界不同,“他們的生活習慣被打破的同時,也缺少替代性的選擇?!彼宰约旱哪棠虨槔?,“平常老人家都喜歡出門遛彎、聊天、看朋友下棋,現(xiàn)在突然不能出門,人際交流的需求就無處安放?!鼻夷贻p人忙于視頻會議、網(wǎng)課和家務,也缺少對老年人交流需求的關(guān)注,“他們的情緒問題不可忽視”。江海洋也注意到,相對以往,疫情期間的老年患者睡眠狀況不佳,“他們是疫情的高危人群,容易有焦慮情緒,來開安眠藥的也相對多一些?!?/p>

  還有一部分容易被“情緒病毒”困擾的人則來自高管圈和創(chuàng)業(yè)圈。徐衛(wèi)華表示,這兩個群體本身就面臨更多的不確定性和抑郁焦慮的風險,尤其這次疫情之下,很多創(chuàng)業(yè)者的事業(yè)都受到巨大沖擊,包括普遍存在的對現(xiàn)金流的擔憂、對復工的不確定性、對員工的擔憂、各種防控要求,使得很多創(chuàng)業(yè)者出現(xiàn)了抑郁焦慮的癥狀或者原有的癥狀加重,“一些創(chuàng)業(yè)者來詢問我,他們的癥狀是不是抑郁癥,接下來怎么面對,要不要做裁員、關(guān)閉公司、破產(chǎn)清算這樣的決策,等等問題?!?/p>

  身為創(chuàng)業(yè)者的張宇對此感同身受,“發(fā)不了工資、沒有盈利確實令人焦慮,但我會建立成長型思維,把困難當成挑戰(zhàn)。當然我也需要一個調(diào)適的過程?!?/p>

  不可忽視的“運動處方”

  “針對創(chuàng)業(yè)圈的朋友,我們專門提出建議,要通過合理運動抵抗疫情帶來的壓力,降低抑郁焦慮風險;建議要注意自身情緒變化,在情緒波動期間盡量少做裁員、關(guān)閉公司、股份分割等大的決策和決定;建議少關(guān)注疫情相關(guān)的悲觀信息,減少思考,疫情終將過去,要提高信心,等等?!毙煨l(wèi)華表示,盡管,不同人群皆有不同的煩惱,但運動干預則是一味通用的心理良藥,“從運動心理學來說,長時間中低強度的運動是最能觸發(fā)身體獎勵機制、促進身心健康的最好方法”。

  “這次疫情下,很多人把微信步數(shù)少于100當作正確的宅家方式,這就錯了?!毙煨l(wèi)華表示,不能去戶外運動,就要想方設法在室內(nèi)運動。對于家庭空間有限,缺乏健身器械的居家人群,他推薦如開合跳、波比跳、徒手力量訓練、俯臥撐、卷腹、深蹲等適合長時間運動、有一定強度的動作。此外,團隊對室內(nèi)跑進行實踐后發(fā)現(xiàn),“室內(nèi)跑也不是那么難,過程中還可以觀看電影、收聽音樂或知識講座,一下子讓室內(nèi)跑變得更有趣了。我們很多的小伙伴都輕松跑到了10公里、半馬,甚至還有全馬、60公里、100公里的?!痹谄脚_上百名認證教練分享室內(nèi)跑步的方法和視頻指導資料后,很多會員學會了室內(nèi)原地跑或者繞圈跑,甚至組織一個室內(nèi)跑線上賽事,“有數(shù)百人參加,總完成的距離達到北京到武漢的往返距離的數(shù)倍了?!?/p>

  作為一名規(guī)律運動者,江海洋也是堅持室內(nèi)跑的一員,且除了有氧運動,他還會穿插力量訓練。2014年便開始跑馬的他,幫助周圍不少同事都養(yǎng)成了運動習慣。疫情期間,他身邊的朋友基本都沒停止運動,每周150分鐘中等強度的有氧運動或每周75分鐘的較大強度有氧運動或兩者搭配,幾乎成了彼此間的“默契”。

  在他看來,醫(yī)務工作者踐行“運動處方”除了是對自身體魄的保障,更是對心態(tài)的調(diào)整。當前的醫(yī)患關(guān)系、疫情嚴峻、工作負荷較大等問題正在影響醫(yī)務工作者自身的情緒,江海洋對中青報·中青網(wǎng)記者表示,除了對職業(yè)使命的堅定,更需要樂觀向上的態(tài)度才能讓更多醫(yī)務工作者繼續(xù)堅守,北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇在經(jīng)歷傷醫(yī)事件后的表態(tài)令他動容,“陶醫(yī)生在蘇醒后的樂觀、正面與他對生命的理解、對健康的理解是分不開的,作為從醫(yī)者,一定要達到這樣心理、生理各方面都積極正面的狀態(tài),才能在像疫情這樣的考驗中,帶領(lǐng)你身邊的人往前走?!?/p>

  于江海洋而言,強大心臟的方式就是自律和運動。即便出門診會讓他比普通居家者離疫情風險更近,但他卻顯得樂觀,“我還能出門買菜,比較幸運?!彼麜少徍芏嗍卟?、水果、肉、蛋、奶,保證全家的營養(yǎng),同時帶動家人鍛煉,“希望他們養(yǎng)成良好的運動習慣?!彼苊鞔_,已經(jīng)有運動習慣的人,并不是運動處方真正的目標人群,“要想喚起不愿意運動的人,這次疫情或許是一個契機,大家對健康的認知或許會上升到一個新的層次,從‘不得病’到‘主動健康’,在這個過程中,如果能建立一個有運動專家、醫(yī)學專家指導的醫(yī)學健身圈,也許能帶動一部分人科學地動起來?!?/p>

  在張宇看來,這次疫情檢驗的不僅是人們的生活方式,也為同一屋檐下的親密關(guān)系、親子關(guān)系提供了解決平臺?!盁o論在處理自己和自己的關(guān)系中,還是人際關(guān)系中,運動都是一個有效方式。”張宇表示,當自己陷入情緒旋渦后,把注意力聚焦在自身,做能讓自己投入時間的、感到舒適的事是主動重建生活規(guī)律與秩序的一個方法,而有助于分泌多巴胺的體育運動是較好的選擇。而體育運動同樣是與家人嘗試溝通的切口,但如何運用這根橄欖枝則需要技巧,她記得有一位家長,規(guī)定孩子每天必須跑步,時間、地點、方法都很固定,導致孩子提跑步則生厭,“跑步是好事,但此時考驗的就是家長的溝通能力,如果用商量、提出建議的方法,讓孩子自己去安排時間、地點,尊重他的想法,或許他會發(fā)現(xiàn)跑步的好處?!?/p>

  即便對于容易被忽視、缺乏運動指導的老年人,運動也能成為讓他們走出孤獨的辦法。張宇表示,疫情期間,親子運動或全家進行游戲式的運動,都利于促進家庭關(guān)系,“可能我和奶奶沒什么共同話題,但我每次要去運動,她都會想跟過來,老年人可能需要的只是我們問一句‘來不來’,要的是一個關(guān)注?!?/p>

  “除了戴口罩和洗手之外,這次疫情帶來的全民教育其實非常多?!毙煨l(wèi)華表示,盡管這次疫情還不見得能讓運動心理的關(guān)注上升到全民高度,但大家對身體和心理健康的重視一定會提升,疫情后也預計會有更多專業(yè)機構(gòu)關(guān)注這個領(lǐng)域,“希望未來能考慮把運動心理干預做進大的災害重建的整體方案中,但這個呼吁能實現(xiàn)的前提,是至少先逐步讓運動成為生活方式,走入人們的日常生活中。”


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