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孕期使用抗癲癇藥值得警惕

作者:編輯 ? 時(shí)間:2020-10-29 ? 瀏覽:人次

自然科研旗下《科學(xué)報(bào)告》22日發(fā)表的一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告為孕期用藥敲響警鐘。該研究顯示:服用抗癲癇藥物丙戊酸鈉的孕婦生下的孩子,在童年早期患上神經(jīng)發(fā)育疾病的風(fēng)險(xiǎn)可能是原來(lái)四到五倍。在991名曾暴露在丙戊酸鈉的法國(guó)兒童中,50名兒童(5)在0歲到5歲期間被診斷患有神經(jīng)發(fā)育疾病;而在從未有過(guò)任何抗癲癇藥物暴露的1710441名兒童中,只有15270名兒童(0.89)在此階段被診斷出神經(jīng)發(fā)育疾病。

  法國(guó)國(guó)家藥品和健康產(chǎn)品安全局的研究團(tuán)隊(duì),利用2011年1月至2014年12月期間在法國(guó)出生的1721990名兒童的匿名病例檔案,調(diào)查了神經(jīng)發(fā)育疾病在幼童中的發(fā)病率。11549名母親曾在孕期服用過(guò)多種常見抗癲癇藥物的其中一種,15458名(0.9)兒童在2016年底前被診斷患有神經(jīng)發(fā)育疾病。

  整體上看,相比從未暴露在抗癲癇藥物中的兒童,出生前暴露在丙戊酸鈉中的兒童在童年期間患上神經(jīng)發(fā)育疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,包括智力殘疾風(fēng)險(xiǎn)是前者的5.1倍,語(yǔ)言、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)疾病風(fēng)險(xiǎn)是前者的4.7倍,孤獨(dú)癥譜系障礙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是前者的4.6倍。只在孕早期(前三個(gè)月)暴露在丙戊酸鈉中的兒童未發(fā)現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)的增加;相比暴露劑量更高的兒童,暴露劑量越低,兒童面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)也越低。

  服用抗癲癇藥物拉莫三嗪、卡馬西平、普瑞巴林的孕婦生下的孩子患神經(jīng)發(fā)育疾病的風(fēng)險(xiǎn)分別為原來(lái)的1.6倍、1.9倍、1.5倍。而服用抗癲癇藥物氯硝西泮、加巴噴丁、左乙拉西坦或奧卡西平的孕婦生下的孩子中,沒(méi)有觀察到神經(jīng)發(fā)育疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的情況。

  這項(xiàng)研究報(bào)告表明,暴露在丙戊酸鈉中,尤其是在孕早期之后的暴露,與童年早期的神經(jīng)發(fā)育疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn),和丙戊酸鈉相比,與其他抗癲癇藥物暴露相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育疾病風(fēng)險(xiǎn)要低得多。

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